INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE

Clinique

DFG < 90ml/min/1,73 m² durant plus de 3 mois

Prise en charge

• Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires (HTA, Dyslipidémie, tabagisme, diabète) et des comorbidités.
• Eviter les produits néphrotoxiques (ie « tout médicament non formellement indiqué est formellement contre-indiqué »)
• IEC ou ARA2 à dose personnalisée (introduction par titration par un spécialiste) si DFG ≥ 15ml/mn/1,73m2 Optimisation de :
  • La pression artérielle (PAS < 140mmHg mais jamais < 110mmHg, PAD < 90 mmHg)
  • La glycémie si diabétique (atteinte des objectifs préprandiaux de < 7mmol/l et postprandiaux de 2h < 11mmol/l, pour une HbA1c < 7% pour les sujets jeunes sans risque d’hypoglycémie fréquente
• Traitement de suppléance quand le DFG est < à 15ml/min/1,73 m². (Transplantation rénale, hémodialyse, dialyse péritonéale)